Consumo de frutas, verduras e legumes associado à Síndrome Metabólica e seus componentes em amostra populacional adulta / Consumption of fruit and vegetables associated with the Metabolic Syndrome and its components in an adult population sample

A síndrome metabólica (SM) aumenta o risco de eventos cardiovasculares e o consumo adequado de frutas, verduras e legumes (FVL) está relacionado a sua prevenção. Objetivo: Identificar o consumo de FVL e sua relação com a SM e seus componentes em amostra populacional adulta. Estudo prospectivo de corte transversal com 636 indivíduos adultos, no período de 2004 a 2008. Foram realizadas avaliações antropométrica, clínica, dietética e bioquímica com todos participantes. A SM foi classificada pelo NCEP ATP-III, modificada para a glicose >100mg/dl. A regressão logística foi utilizada para verificar a razão de chance entre o consumo de FVL com a SM e seus componentes, e o nível de significância adotado foi de 5%. O consumo de frutas adequado se mostrou protetor para obesidade abdominal (OR: 0,77; IC: 0,38-0,93), hipertrigliceridemia (OR: 0,76; IC: 0,35-0,96) e presença de SM (OR: 0,78; IC: 0,39-0,96), e o consumo adequado de FVL apresentou efeito protetor para a presença de SM (OR: 0,79; IC: 0,41-0,95). A análise isolada do consumo adequado de verduras e legumes não mostrou efeitos de proteção/risco para a presença de SM e de seus componentes. O consumo adequado de FVL apresentou efeito protetor para a presença de SM e o consumo adequado de frutas exerceu efeito protetor tanto para a presença de SM e como de seus componentes.

Metabolic Syndrome (MS) increases the risk of cardiovascular events and the recommended intake of fruits and vegetables (FV) is related to its prevention. The scope of this study is to associate the intake of FV and its relation to MS and its components in an adult population sample. A prospective cross-sectional study was conducted with 636 adults in the period between 2004 and 2008. Anthropometric, clinical, dietary and biochemical profiles were recorded for all participants. MS was classified by the NCEP ATP-III, modified for glucose >100mg/dl. Logistic regression was used to determine the odds ratio (OR) between the consumption of FV with MS and its components, and the level of significance adopted was 5%. The intake of fruit had protective effects against obesity (OR: 0.77, CI: 0.38-0.93), hypertriglyceridemia (OR: 0.76, CI: 0.35-0.96) and presence of MS (OR: 0.78, CI: 0.39-0.96), and proper intake of FV showed a protective effect for the presence of MS (OR: 0.79, CI: 0.41-0.95). Vegetable intake did not show protective effects / risk for the presence of MS and its components. The conclusion drawn is that the recommended intake of FV revealed a protective effect against MS and recommended intake of fruit had a protective effect not only for MS but also for its components.

A variedade da dieta é fator protetor para a pressão arterial sistólica elevada / Dietary variety is a protective factor for elevated systolic blood pressure

FUNDAMENTO: A dieta influencia diretamente a hipertensão arterial (HAS), que é um dos principais fatores de risco da doença cardiovascular. OBJETIVO: Associar a HAS com fatores dietéticos de adultos clinicamente selecionados para programa de mudança de estilo de vida. MÉTODOS: Estudo transversal composto por 335 indivíduos, com idade entre 44 e 65 anos, clinicamente selecionados para um programa de mudança de estilo de vida. Foram avaliados os dados antropométricos (IMC, % de gordura e circunferência abdominal), os componentes bioquímicos (concentrações plasmáticas de glicose, triglicerídeos, colesterol total, HDL-c e LDL-c) e a dieta, por meio do recordatório de 24 horas. A qualidade da dieta foi avaliada pelo Índice de Alimentação Saudável. A pressão arterial foi mensurada de acordo com a V Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial e classificada de acordo com o NCEP-ATPIII. A regressão logística foi realizada para determinar a probabilidade de alterações na PAS e PAD de acordo com a ingestão dietética. Adotou-se como significante o valor de p < 0,05. RESULTADOS: Observou-se correlação positiva da pressão arterial diastólica com o consumo de colesterol e açúcar; e negativa com a ingestão de fibras, porções de óleo e qualidade da dieta. A variedade da dieta ≥ 8 itens alimentares apresentou efeito protetor para alterações da pressão arterial sistólica; OR = 0,361 (0,148-0,878). CONCLUSÃO: A maior variedade da dieta ofereceu efeito protetor para alteração da pressão arterial sistólica.

BACKGROUND: Diet directly influences systemic arterial hypertension (SAH), which is one of the main risk factors for cardiovascular disease. OBJECTIVE: To associate hypertension with dietary factors in adults clinically selected for a change-of-lifestyle program. METHODS: Cross-sectional study comprising 335 individuals, aged between 44 and 65 years, clinically selected for a change-of-lifestyle program. We evaluated anthropometric data (BMI, %body fat and waist circumference), biochemical components (plasma glucose, triglycerides, total cholesterol, HDL-C and LDL-c) and diet, through the 24-hour recall method. The quality of the diet was assessed by the Healthy Eating Index. Blood pressure was measured according to the V Brazilian Guidelines on Hypertension and classified according to NCEP-ATPIII. Logistic regression was performed to determine the likelihood of changes in SBP and DBP according to dietary intake. The level of significance was set at p <0.05. RESULTS: There was a positive correlation between diastolic blood pressure and sugar and cholesterol intake, and a negative one with intake of fiber, portions of oil and fats and diet quality. Dietary variety with ≥ 8 food items showed a protective effect for alterations in systolic blood pressure, OR = 0.361 (0.148 to 0.878). CONCLUSION: A greater dietary variety had a protective effect on the systolic blood pressure.

Prevalência de pressão arterial elevada em crianças e adolescentes do ensino fundamental / Prevalence of elevated blood pressure in children and adolescents attending highschool / Prevalencia de presión arterial elevada en niños y adolescentes de la enseñanza fundamental

Verificar a prevalência de pressão arterial elevada em crianças e adolescentes e sua associação com indicadores antropométricos. MÉTODOS: Estudo transversal de estudantes de três instituições de ensino em Botucatu (SP). As variáveis avaliadas foram: pressão arterial (PA) (obtida em três ocasiões diferentes), peso, estatura, índice de massa corporal (IMC), circunferência braquial, circunferência abdominal (CA), dobras cutâneas tricipital e subescapular. A PA foi aferida por método auscultatório e classificada em pré-hipertensão (PH) e hipertensão arterial (HAS), para os valores entre os percentis 90 e 95 e maior que o percentil 95, respectivamente. Os dados antropométricos foram comparados, segundo o sexo, pelo teste t de Student. A correlação de Pearson foi utilizada para verificar a variação das PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD) segundo dados antropométricos. A variação do escore Z da PA segundo percentil de IMC foi avaliada pela análise de variância seguida do teste de Tukey. RESULTADOS: Foram avaliadas 903 crianças (51,7 por cento meninos), com idade de 9,3±2,5 anos para ambos os sexos. A prevalência de PH foi de 9,1 por cento e de HAS foi de 2,9 por cento. Houve correlação positiva significativa entre os níveis de PAS e PAD elevados e as variáveis antropométricas, com valores maiores para peso (r=0,53 e r=0,45, p<0,05, respectivamente) e CA (r=0,50 e r=0,38, p<0,05, respectivamente). CONCLUSÕES: A prevalência de níveis pressóricos elevados nesta casuística foi compatível com outros estudos brasileiros e internacionais, correlacionando-se positivamente com indicadores antropométricos elevados, o que sinaliza a influência do excesso de peso na PA já na infância.

To assess the prevalence of elevated blood pressure in schoolchildren and adolescents and the association of blood pressure with anthropometric measures. METHODS: This cross-sectional study, conducted in three schools in Botucatu, Brazil, collected blood pressure (BP) measurements taken at three different time points and anthropometric data: weight, height, body mass index (BMI), arm circumference, waist circumference, triceps and subscapular skinfolds. Blood pressure was measured using the auscultation method, and children were classified into two groups: pre-hypertension or hypertension for values between the 90th and 95th percentiles or above the 95th percentile. Data were compared according to sex using the Student's t test. The Pearson correlation coefficient was used to evaluate the association between blood pressure and anthropometric data. To evaluate blood pressure, the Z score according to BMI percentile categories, one-factor analysis of variance (ANOVA) and the Tukey post hoc test were used. RESULTS: This study evaluated 903 children and adolescents (51.7 percent boys) whose mean age was 9.3±2.5 years. The prevalence of pre-hypertension and hypertension was 9.1 percent and 2.9 percent. There was a positive correlation between both systolic and diastolic blood pressure and anthropometric variables, especially for weight (r=0.53 and r=0.45, p<0.05) and waist circumference (r=0.50 and r=0.38, p<0.05). CONCLUSIONS: The prevalence of elevated blood pressure in this study was similar to what has been reported in international and national studies. A positive correlation with abnormal anthropometric measures was found. These results suggest that overweight affects blood pressure already in childhood.

Verificar la prevalencia de presión arterial elevada en niños y adolescentes y su asociación con indicadores antropométricos. MÉTODOS: Estudio transversal incluyendo a estudiantes de tres instituciones de enseñanza de Botucatu (São Paulo, Brasil). Las variables evaluadas fueron: presión arterial (PA) (obtenida en tres ocasiones distintas), peso, estatura, índice de masa corporal (IMC), circunferencia braquial, circunferencia abdominal (CA), pliegues cutáneos tricipital y subescapular. La PA fue verificada por método auscultatorio, siendo posteriormente clasificada como pre-hipertensión (PH) e hipertensión arterial (HAS) para los valores entre los percentiles 90 y 95 y superior al percentil 95, respectivamente. Los datos antropométricos fueron comparados, conforme al sexo, por la prueba t de Student. La correlación de Pearson fue utilizada para verificar la variación de las PA sistólica (PAS) y diastólica (PAD) según datos antropométricos. La variación del escore Z de la PA según percentil de IMC fue evaluada por el análisis de variancia seguida por la prueba de Tukey. RESULTADOS: Se evaluaron 903 niños (51,7 por ciento niños), con edad de 9,3±2,5 años para ambos sexos. La prevalencia de PH fue de 9,1 por ciento y de HAS fue de 2,9 por ciento. Hubo correlación positiva significativa entre los niveles presóricos elevados (PAS/PAD > percentil 90) y las variables antropométricas, con valores mayores para peso (r=0,53 y r=0,45, p<0,05, respectivamente) y CA (r=0,50 y r=0,38, p<0,05, respectivamente). CONCLUSIONES: La prevalencia de niveles presóricos elevados en esta casuística fue compatible con otros estudios brasileños e internacionales, correlacionándose positivamente con indicadores antropométricos elevados, lo que señaliza la influencia del exceso de peso en la PA ya en la infancia.

Custo-benefício de programa de exercício físico para redução de peso em adultos / Cost-effectiveness of exercise program to reduce weight in adults

O objetivo foi estimar o custo-benefício de programa de mudança de estilo de vida na redução da obesidade. Foram reunidos dados de 271 adultos (ambos sexos) participantes de programa de exercício físico, com protocolos distintos em tipo e duração (2, 6 ou 12 meses), envolvendo aconselhamento alimentar ou adequação de fibras alimentares. Aferiu-se peso e estatura para cálculo do Índice de Massa Corporal (IMC). Considerou-se R$0,79/pessoa/ano o custo da hospitalização relacionada à obesidade e do programa R$1.580,00/mês. Em 2 meses, o grupo de caminhada e o de exercícios mistos (caminhada e força) e adequação de fibras alimentares tiveram maior redução de peso e IMC. A eutrofia aumentou em 2 meses com exercícios mistos e adequação de fibras, 6 meses de caminhada, 1 ano de exercícios mistos ou caminhada. Pelos cálculos a economia aos cofres públicos com 2 meses de exercícios mistos e fibras seria de aproximadamente R$2 milhões e, com 1 ano de exercícios mistos, de R$726.000 e com caminhada de R$2,4 milhões. O programa mostrou que a economia gerada seria suficiente para financiar a replicação deste programa em todos os municípios brasileiros.

The objective was to estimate the cost-effectiveness of lifestyle-modification program in reducing the obesity. Was collected data from 271 adults (both genders) they participated in exercise program, with different protocols as regards type and duration (2, 6 or 12 months), envolved nutritional counseling or food fiber adequacy. Weight and height were measured to calculate the Body Mass Index (BMI). The considered expenditure with obesity were R$ 0,79/person/year, and the monthly cost of the program R$1.580,00. For 2 months, the group following walk and mixed exercises (walk and strength) with food fiber adequacy achieved greater weight loss and BMI reduction, and in 6 months was the group walk. The eutrophy increased in 2 months of mixed exercises with fiber, 6 months with walk, 1 year of mixed and walk. According to the cost-benefit estimates, the economy of public revenue with 2 months of mixed exercises with fiber would be almost R$ 2,4 million, with 1 year of mixed it would be R$ 726.000 and R$ 2,4 million of walk. The program has shown that, if applied nationwide cities, the generated savings would be enough sufficient to implement this program in all municipalities in this country.

Indicadores antropométricos como marcadores de risco para anormalidades metabólicas / Anthropometric indicators as risk markers for metabolic abnormalities

O objetivo do presente trabalho foi avaliar qual indicador antropométrico apresenta maior relação com as anormalidades metabólicas em participantes de um programa de Mudança de Estilo de Vida. Tratou-se de uma pesquisa do tipo exploratória, transversal e analítica, na qual foram avaliados 273 adultos e idosos (idade superior a 40 anos) quanto ao Índice de Massa Corporal (IMC), circunferência cintura (CC), por cento gordura corporal (GT) e por cento massa muscular ( por centoMM). Foi colhida amostra de sangue em jejum para dosagem de colesterol total e frações, triacilglicerol e glicose. Foram realizadas análises estatísticas para diferenciação entre os grupos e determinação de associações. O nível de significância adotado foi de p<0,05. Ao avaliar as anormalidades metabólicas como variável dependente e IMC, CC, GT, por centoMM como variáveis independentes, observamos que a CC foi o indicador antropométrico que mostrou melhor associação com todas as anormalidades metabólicas (p<0,0001), seguida da por centoMM. Conclui-se que as anormalidades metabólicas comumente associadas à obesidade apresentam como principal marcador de risco antropométrico a CC e não o IMC. Dado um mesmo valor de CC, sobrepesos e obesos apresentaram riscos à saúde comparáveis aos indivíduos eutróficos.

The purpose of this study was to determine which anthropometric indicator has the greatest bearing on the metabolic abnormalities in participants of a Lifestyle Change Program. It consisted of an exploratory, transversal and analytical survey, which assessed the body mass index (BMI), waist circumference (WC), percentage of body fat ( percentBF) and of muscle mass ( percentMM) of 273 adults and elderly subjects (over 40 years of age). Blood samples after an 8-hour diet were obtained to assess total cholesterol, high-density cholesterol, low-density cholesterol, triacylglycerol and glucose. Statistical analyses for differentiation between the groups and determination of associations were conducted. The level of significance was set at p<0.05. When the metabolic abnormalities were assessed as a dependent variable and BMI, WC, percentBF, percentMM as independent variables, it was seen that WC was the anthropometric indicator that showed the closest association with all metabolic abnormalities (P<0,0001), followed by percentMM. The conclusion reached was that WC rather than BMI was the main marker of anthropometric risk for metabolic abnormalities frequently related to obesity. Given the same WC value, overweight and obese individuals had comparable health risks to eutrophic individuals.

Efeito da relação de calorias glicídicas/lipídicas da dieta sobre o balanço nitrogenado e composição corpórea de praticantes de musculação em treinamento / Effect of the dietary glycid/lipid calorie ratio on the nitrogen balance and body composition of bodybuilders

The aim of this study was to determine the effect of the carbohydrate/fat ratio on body composition, body weight, muscle mass and nitrogen retention in young bodybuilders. This was a prospective, randomized cross-over study with eleven voluntary males undergoing bodybuilding training. The volunteers were randomly divided in two groups; one receiving a dietary carbohydrate/fat ratio of 4.0 (D1) and the other one receiving a dietary carbohydrate/fat ratio of 8.0 (D2); both groups receiving a high-protein diet (1.5g protein/kg/d). Muscle mass, fat mass, nitrogen retention and biochemical analyses were assessed. Both diets promoted weight and fat mass gain and positive nitrogen retention. However, D2 showed a higher muscle mass gain. Thus,the higher carbohydrate/fat ratio resulted in a greater muscle mass gain.

El objetivo del estudio fue comparar los efectos dedos dietas isoproteicas e isocalóricas, con diversas proporciones de carbohidratos y lípidos, sobre la composición corporal y retención de nitrógeno en jóvenes practicantes de entrenamiento de fuerza. El estudio fue prospectivo, randomizado cruzado, con 11 culturistas jóvenes del sexo masculino. Fueron formados dos grupos diferenciados por recibir relación calorías glúcidos/lípidos de valor 4,0 (D1) o 8,0 (D2), ambos con dieta hiperproteica (1,5g/kg/d). Se evaluaron masa muscular, masa gorda, retención de nitrógeno y análisis bioquímico. Ambas dietas promovieron aumento de peso y de masa adiposa y el balance nitrogenado positivo, sin embargo, la dieta D2 provocó mayor aumento de masa muscular. Se concluye que la mayor relación calórica glúcidos/lípidos promovió un mayor aumento de masa muscular.

O objetivo do estudo foi comparar os efeitos de duas dietas isoproteica-isocalóricas diversificadas na proporção carboidratose lipídios sobre a composição corporal e retenção nitrogenada de jovens praticantes de treinamento de força. O estudo foi prospectivo, randomizado cruzado, com 11 culturistas jovens do sexo masculino. Foram formados dois grupos diferenciados por receberem relação calorias glicídicas/lipídicas de valor 4,0 (D1) ou 8,0 (D2), ambos com dieta hiperproteica (1,5g/kg/d). Massa muscular, massa gorda, retenção nitrogenada e análise bioquímica foram avaliadas. Ambas as dietas promoveram ganho de peso e massa adiposa e positivação do balanço nitrogenado, no entanto, a dieta D2 resultou em maior ganho de massa muscular. Conclui-se que a maior relação calórica glicídica/lipídica promoveu maior ganho de massa muscular.

Fatores associados aos componentes de aptidão e nível de atividade física de usuários da Estratégia de Saúdeda Família, Município de Botucatu, Estado de São Paulo,Brasil, 2006 a 2007 / Factors associated with the components of fitness and physical activity level in users of Family Health Strategy, Municipality of Botucatu, state of São Paulo, Brazil, 2006 to 2007

Objetivo: diagnosticar o nível de atividade, aptidão física e fatores associados entre usuários da Estratégia Saúde da Família (ESF) do distrito de Rubião Jr., município de Botucatu-SP, Brasil, entre 2006 e 2007. Metodologia: estudo transversal que avaliou níveis de atividade física (NAF), informações demográficas, socioeconômicas e estado de saúde (NAF-IPAQ 8), composição corporal [índice de massa corporal (IMC) e circunferência abdominal (CA)], flexibilidade de tronco (FLEX) e força de preensão manual (FPM) entre os 394 usuários da ESF (35-85 anos de idade) estudados. Resultados: observou-se baixo e alto NAF em, respectivamente, 17,0 por cento e 36,3 por cento da amostra, com maior inaptidão para flexibilidade (77,2 por cento) do que para FPM (48,4 por cento); no modelo de regressão logística ajustado, indivíduos com estado de saúde regular/ruim apresentaram 60,0 por cento menos chance de terem NAF alto, e mulheres e indivíduos com CA alterada tiveram, respectivamente, 90,0 por cento e 60,0 por cento menos chances de inaptidão para FPM; indivíduos com escolaridade até o ensino fundamental e má percepção de saúde tiveram, respectivamente, 3,2 e 2,7 vezes mais chance de terem FPM ruim. Conclusão: o conhecimento do perfil de atividade e aptidão física nas ESF pode contribuir para o diagnóstico de saúde de seus usuários.

Objective: to diagnose physical activity level and fitness, and related factors among users of the Family Health Strategy (FHS) of Rubião Junior District, Municipality of Botucatu-SP, Brazil, from 2006 to 2007. Methodology: across-sectional study that evaluated physical activity levels (PAL), demographic, socioeconomic, and health conditions (PAL-IPAQ-8), body composition [Body Mass Index (BMI), and waist circumference (WC)], trunk flexibility (FLEX), and handgrip strength (HGS) of 394 FHS studied users (aged 35-85 years). Results: there was a low and high PAL in, respectively, 17.0 per cent and 36.3 per cent of the sample with greater unfitness for flexibility (77.2 per cent) than HGS (48.4 per cent); after adjustment of the regression model, individuals with fair/poor health had 60.0 per cent less likely to show high PAL, and women and individuals with altered WC showed, respectively, 90.0 per cent and 60.0 per cent less chance of being unfit for HGS; individuals with education level until elementary school and poor health perception showed, respectively, 3.2 and 2.7 times more likely to have bad HGS. Conclusion: the knowledge of FHS’s activity and physical fitness profile may contribute to health diagnosis of their users.

Redução da força muscular está relacionada à perda muscular em mulheres acima de 40 anos / Muscle strength reduction is related to muscle loss in women over the age of 40

O objetivo do estudo foi comparar a influência da idade na massa musculare na força muscular, de membros superiores e inferiores, em mulheres acima de 40 anos. Foram estudadas 52 voluntárias, divididas em 3 grupos etários: 40-49 anos(G40, n=16), 50-59 anos(G50, n=18) e 60-70 anos(G60, n=18). Avaliaram-se: massa muscular (MM) por impedância bioelétrica e força muscular-1RM (FM). Para estatística, utilizaram-se análise variância-one-way, teste de Duncan e correlação de Pearson. Observou-se diferença significativa (p<0,05) entre 10,1% na MM entre G40 e G50 e 7,5% entre G50 e G60, totalizando 16,8% nas duas décadas (G40/G60). A FM de membros inferiores foi 16,4% menor entre G40 e G50 e 12,5% entre G50 e G60, perfazendo 25,3% nas duas décadas (p<0,05). Nos membros superiores, não houve diferença significativa da força, entre G40 e G50 (3,3% supino reto e 2,5% rosca direta) e entre G50 e G60 (17,5% e 9,6%), totalizando, nas duas décadas, 20,2% e 12,2%, respectivamente. A Soma das FMs foi corrigida pela MM (FMs/MM), não apresentando diferenças estatísticas entre os grupos. Correlacionando-se MM e FM, houve maior analogia nos membros inferiores (r=0,57), quando comparados aos membrossuperiores (r=0,42 e r=41, respectivamente). Concluíu-se que as mulheres apresentaram menores valores de MM e de FM nos membros inferiores logo na quinta década de vida. A FMs/MM parece não se alterar em mulheres entre 40 e 60 anos, quando comparadas por grupos etários. A MM reduzida parece ser fator importante para os menores valores de FM observados em mulheres entre 40 e 60 anos.

The objective of this study was to compare the influence of age on muscle mass (MM) and muscle strength (MS) of the upper and lower limbs in women older than 40 years. Fifty-two volunteers were divided into three age groups: 40-49 years (G40, n = 16), 50-59 years (G50, n = 18), and 60-70 years (G60, n = 18). MM was evaluated by bioelectrical impedanceand MS by the 1RM test. One-way analysis of variance, Duncan?s test and Pearson?s correlation coefficient were used for statistical analysis. There was a significant difference in MM (p < 0.05) of 10.1% between G40 and G50 and of 7.5% between G50 and G60, corresponding to 16.8% in the two decades (G40/G60). Lower limb MS was 16.4% lower between G40 and G50 and 12.5% between G50 and G60, corresponding to 25.3% in the two decades (p < 0.05). In the upper limbs, there was no significant difference in MS between G40 and G50 (3.3% and 2.5% bench curl) or between G50 and G60 (17.5% and 9.6%), corresponding to 20.2% and12.2% in the two decades, respectively. The sum of MS was corrected by MM (MS/MM) and no significant differences were observed between groups. Comparison o MM and MS showed a closer correlation in the lower limbs (r = 0.57) when compared to the upper limbs (r = 0.42 and r = 0.41, respectively). In conclusion, women presented lower MM and MS in the lower limbs as early as in the fifth decade of life. MS/MM does not change in women between 40 and 60 years when compared according to age group. Reduced MM seems to be an important for the lower MS observed in women between 40 and 60 years of age.

Aptidão física associada às medidas antropométricas de escolares do ensino fundamental / Physical fitness and associations with anthropometric measurements in 7 to 15-year-old school children

OBJETIVO: Analisar a associação da aptidão física relacionada à saúde com os indicadores demográficos e antropométricos de crianças de três escolas do município de Botucatu (SP). MÉTODOS: A amostra deste estudo transversal foi de 988 escolares do ensino fundamental, do 2º ao 9º ano (faixa etária de 7 a 15 anos). As avaliações realizadas foram antropométricas (peso, estatura, circunferência abdominal e dobras cutâneas tricipital e subescapular) e de aptidão física relacionada à saúde (flexibilidade: teste de sentar e alcançar; força/resistência abdominal: teste abdominal em 1 minuto; e resistência aeróbia: teste de correr/andar por 9 minutos). Para a análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva, teste t de Student, qui-quadrado ou exato de Fisher e regressão logística com nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: As aptidões físicas estudadas foram significativamente influenciadas por idade (todas), sexo (força/resistência abdominal), obesidade (todas), adiposidade corpórea (flexibilidade, força/resistência abdominal) e adiposidade abdominal (força/resistência abdominal e resistência aeróbia). O sexo feminino mostrou-se mais propenso à inaptidão de força/resistência abdominal, enquanto que a obesidade e a hiperadiposidade abdominal predispõem os escolares à inaptidão de força/resistência abdominal e resistência aeróbia. O excesso de adiposidade corpórea aumentou as chances de ocorrência da flexibilidade do tronco fraca. CONCLUSÕES: As inaptidões físicas foram relacionadas ao sexo feminino, à obesidade e à hiperadiposidade abdominal. Programas de mudança do estilo de vida nas escolas, voltados à aptidão física e à adequação alimentar, preencheriam os objetivos de promoção da eutrofia e da maior aptidão física desses escolares.

OBJECTIVE: To analyze associations between health-related physical fitness and the anthropometric and demographic indicators of children at three elementary schools in Botucatu, SP, Brazil. METHODS: The sample for this cross-sectional study was 988 elementary school students, recruited from the second to ninth grades (an age range of 7 to 15 years). The children underwent anthropometric assessment (weight, height, waist circumference and tricipital and subscapular skin folds) and were tested for health-related physical fitness (flexibility: sit and reach test; abdominal strength/stamina: 1-minute abdominal test; and aerobic stamina: 9-minute running/walking test). Data were analyzed using descriptive statistics plus Student's t test, the chi-square test or Fisher's exact test and logistic regression with a significance level of 5 percent. RESULTS: The physical fitness levels observed were significantly influenced by age (all levels), sex (abdominal strength/stamina), obesity (all levels), body adiposity (flexibility, abdominal strength/stamina) and abdominal adiposity (abdominal strength/stamina and aerobic stamina). Females were more prone to be unfit in abdominal strength/stamina. Both obesity and excessive abdominal adiposity predisposed children to be unfit in abdominal strength/stamina and aerobic stamina. Excess body adiposity increased the likelihood of poor trunk flexibility. CONCLUSIONS: Unhealthy physical fitness levels were related to female sex, obesity and excessive abdominal adiposity. Implementing programs designed to effect lifestyle changes to achieve physical fitness and healthy nutrition in these schools would meet the objectives of promoting healthy body weight and increased physical fitness among these schoolchildren.

Grade of esophageal cancer and nutritional status impact on postsurgery outcomes / Impacto do estágio do câncer de esôfago e do estado nutricional sobre os desfechos pós-operatórios

CONTEXT: Undernutrition is a well known underlying cause in both disease onset and outcome. OBJECTIVE: To associate disease severity with pre surgical nutritional status, the main postsurgical complications, and mortality in esophagus cancer patients. METHOD: Retrospective data from 100 patients (38-81 years old, 85 percent males) who had undergone esophagectomy (G1/n = 25) or gastro/jejunostomy (G2/n = 75) between 1995 and 2004. Data included clinical, endoscopic, histological (TNM-UICC), dietary, anthropometric, blood chemistry, and postsurgical (>30 days) complications and mortality. Surgical groups were compared by Student's test and existing associations between variables by either c² or Fisher exact tests with P = 0.05. RESULTS: The studied sample was predominantly male (85 percent), white (80 percent), smokers and alcoholics (95 percent), dysphagics (95 percent) mostly presenting body weight loss before cancer diagnosis (78 percent). TNM III and IV predominated over I and II, associated (P<0.005) with higher body mass index and hypoalbuminemia (<3.5 mg/dL) frequency. Esophagic obstructions (n = 77) were associated (P = 0.002) with lower body mass index (kg/m²). Postsurgical complications were more common in G1 (69.2 percent) than G2, predominantly with infections in G2 (80 percent) and pleura-pulmonary in G1 (61 percent). Body mass index and lower lymphocyte counts were associated with early infections and postsurgical complications in G2. Plasma albumin levels were lower in this group than G1, and were associated with postsurgical complications and mortality whereas lower lymphocyte counts was associated with mortality in G1. CONCLUSIONS: Disease severity (or late diagnosis) is associated with poor nutritional status and palliative surgery which lead to more complicated postsurgery outcome and mortality. Early diagnosis and nutritional intervention are the recommended actions.

CONTEXTO: A desnutrição protéico-energética constitui causa previsível para o desenvolvimento de complicações pós-operatórias e pior prognóstico de pacientes cirúrgicos. OBJETIVO: Estudar a associação de indicadores de estado nutricional com estádio da doença e as principais complicações e mortalidade pós-operatória de pacientes com câncer de esôfago. MÉTODO: Foram avaliados retrospectivamente 100 prontuários de pacientes com câncer de esôfago (38-81 anos) de ambos os sexos (85 por cento masculino e 15 por cento feminino) submetidos a esofagectomia (n = 25) e gastrojejunostomia (n = 75), no período de 1995 a 2004. Os dados coletados foram: história clínica, exame endoscópico, estádio (TNM-UICC), estado nutricional (índice de massa corporal, percentual de perda de peso - por centoPP, albuminemia e contagem de linfócitos total) e evolução clínica pós-operatória. Houve composição dos grupos de acordo com o porte da cirurgia (grande x pequeno). Foi realizada a associação entre as complicações pós-operatórias e a mortalidade (após pós-operatório de 30 dias). As comparações entre médias dos dois grupos foram feitas pelo teste t de Student e a existência de associações entre variáveis testadas pelos testes de χ2 ou exato de Fisher com P = 0,05. RESULTADOS: Houve predomínio dos tumores avançados (estádio III e IV), com a presença de disfagia em 95 por cento dos pacientes e perda ponderal >10 por cento, anterior ao diagnóstico, em 78 por cento. A obstrução esofágica, presente em 77 pacientes, foi associada (P = 0,0021) com o baixo índice de massa corporal (desnutrição protéico-energética). A por centoPP e a hipoalbuminemia associaram-se estatisticamente (P<0,05) com o estádio avançado da doença. As complicações pós-operatórias precoces ocorreram em 69,2 por cento e 30,7 por cento dos pacientes submetidos a esofagectomia e ostomias, respectivamente, com predomínio das infecciosas nas ostomias (80 por cento) e as pleuropulmonares nas esofagectomias (61 por cento). A albuminemia foi menor nos pacientes submetidos as ostomias, tendo sido a hipoalbuminemia associada (P<0,05) com a ocorrência de complicações pós-operatórias e mortalidade. A por centoPP e a contagem de linfócitos total associaram-se com as complicações pós-operatórias precoces e infeccionas nas ostomias e a contagem de linfócitos total, com a mortalidade operatória nas esofagectomias. CONCLUSÕES: O estado de DPE esteve associado às complicações pós-operatórias apenas nos pacientes submetidos a ostomias, sem presença destas associações nas esofagectomias.

(Mal) adaptações metabólicas ao treinamento contínuo: concepções não consensuais de terminologia e diagnóstico / Metabolic (mal) adaptations to training continuum - misconceptions of terminology and diagnosis

Altos desempenhos esportivos demandam treinamentos pesados necessários ao estímulo adaptativo específico a cada esporte. A elevada carga de treino é geralmente acompanhada de discreta fadiga e reduções agudas no desempenho, mas caso acompanhada de períodos apropriados de recuperação, resulta em supercompensação metabólica ao treinamento, refletida como aumento na capacidade aeróbica e/ou força muscular. Visto como contínuo, os processos de intensificação do treinamento e o estresse relacionado à supercompensação, o aumento da sobrecarga ou do estresse poderá, em algum momento, acarretar a quebra da homeostase e a queda temporária da função (supra-alcance - OR ou supra-alcance funcional - FOR). Quando a sobrecarga excessiva de treinamento é combinada com recuperação inadequada há instalação do estado de supratreinamento (OT) ou supra-alcance não funcional (NFOR). O OT excede o OR, cujo pico é também o limiar do OT resultando em desadaptações fisiológicas e queda crônica do desempenho físico. A forma crônica de desadaptação fisiológica ao treinamento físico é chamada de síndrome do supertreinamento (OTS). A própria expressão da síndrome denota a etiologia multifatorial do estado e reconhece que o exercício não é necessariamente seu único fator causal. O diagnóstico de OTS é baseado na recuperação ou não do desempenho. Não há biomarcador objetivo para OTS. A distinção entre OTS e NFOR (supratreinamento extremo) é dependente de desfecho clínico e exclusão diagnóstica de doenças orgânicas, mais comuns na OTS. Também a diferença entre OR e OT é sutil e nenhum de seus marcadores bioquímicos pode ser universalizado. Não há evidências confirmatórias que OR evolui para OT ou que os sintomas de OT são piores dos que os de OR. Apenas pela fadiga aguda e queda de rendimento experimentada em sessões isoladas de treinamento, não é possível diferenciar presentemente os estados de OR e OT. Isto é devido, parcialmente, à variabilidade das respostas individuais ao treinamento e...

Sports top-level performance requires heavy training loads that provide a stimulus to sport-specific adaptation. Competitive training involving high workload is generally accompanied by minor fatigue and acute performance reduction, but when followed by appropriate recovery periods results in training-metabolic supercompensation reflected as increase in aerobic capacity and muscular strength. When the intensified training process leading to supercompensation and related-stress is seen as a continuum, the increased stress or overload might result in disruption of homeostasis and temporary decrease in function (overreaching - OR or functional overreaching - FOR). When excessive overload is combined with inadequate recovery, a state of overtraining (OT) or non-functional overreaching (NFOR) is installed. OT exceeds OR and the OR peak is also the OT threshold, resulting in stark physiological maladaptations and chronically reduced exercise performance. The chronic form of physiological maladaptation to training is called overtraining syndrome (OTS). The expression of the syndrome emphasizes the multifactorial etiology of the state and acknowledges that exercise (training) is not necessarily the sole causative factor. There is no objective biomarker for OTS besides the diagnosis based on performance recovery. Other distinctions between NFOR (extreme OT) and OTS depend on clinical outcome and exclusion diagnosis of organic diseases more common in OTS. Additionally, the difference between OR and OT is subtle and none of their biochemical markers should be considered universal. There is no evidence to confirm that OR will develop into OT or that OT symptoms are worse than those of OR. It is presently not possible to differentiate OR and OT states from the acute fatigue and decreased performance experienced from isolated training sessions. This situation is partially due to the variability of individual responses to training and to a lack of both diagnostic tools and ...

Características do protocolo de exercícios físicos para atenção primária ao diabetes tipo 2 / Characteristics of physical exercise protocol to primary care in type 2 diabetes

O diabetes mellitus tipo 2 (DT2) não tem origem genética ainda bem definida, contudo, credita-se o crescente número dos pacientes aos fatores ambientais e comportamentais. Por meio de exercício físico e dieta, indivíduos com tolerância alterada à glicose (IGT) e glicemia de jejum alterada (IFG), denominados pré-diabéticos, podem retardar ou até mesmo evitar a instalação do DT2. A partir da análise dos trabalhos publicados, constatou-se que exercícios aeróbios trazem melhora na capacidade cardiorrespiratória, aumentam a oxidação de gordura e diminuem o tecido adiposo, enquanto o treinamento resistido caracteriza-se por aumentar ou manter a musculatura, mesmo em presença de perda de peso, aumenta a capacidade funcional e melhora a sensibilidade à insulina. Evidencia-se, portanto, que os efeitos dos tipos de exercícios (aeróbios e de força) são complementares e benéficos ao paciente pré-diabético ou mesmo com DT2.

Although with its genetic origin yet to be defined, diabetes mellitus type 2 (DT2) has its burst mostly credited to the environmental and behavioral factors. Through physical exercises and diets interventions, subjects with Impaired Glucose Tolerance (IGT) and Impaired Fasting Glucose (IFG), named as pre-diabetes, can prevent, retard and even control its occurrence. From the published literature we can deduce that endurance exercises offer improvements in cardiorespiratory fitness, fat oxidation and adipose tissue reduction. On the other hand, the resistance training is characterized by increasing or maintaining the muscles even when in the presence of weight loss, it increases the functional capacity and improves glucose uptake. One can conclude, therefore, that the effects of both endurance and resistance trainings are complementary, and together will be even more beneficial to the pre-diabetes or already DT2 patients.

Association of dyslipidemia with intakes of fruit and vegetables and the body fat content of adults clinically selected for a lifestyle modification program / Associación de la dislipidemia con la ingestión de frutas y vegetales y el contenido de grasa corporal de adultos seleccionados para un programa de modificación del estilo de vida

To investigate the relationship of dyslipidemia with demographic distribution and patterns of body fat and dietary intakes. From a universe of adults clinically selected for a lifestyle modification program 979 subjects (409 males and 570 females, 52.2 ± 9.6 years) fulfilled the inclusion criteria. Overnight-fasting plasma was assayed (dry chemistry) for triglycerides (TG), total (TC) and HDL fraction of cholesterol given the non-HDL (n-HDL) fraction by the difference. Anthropometric assessment included body weight (kg), height (m), fat (bioelectrical impedance) and waist circumference (WC). Food intake was assessed by the 24-hour recall questionnaire and the food groups evaluated through recommendations from an adapted food pyramid. The chances of dyslipidemia from other variable changes were determined by logistic regression with p2 servings). Dietary intakes have protective effects against hypertriglyceridemia with whole grains, odds ratio (OR) 0.342 (CI 95%, 0.154-0.760), fruits >3 servings (OR 0.523, 0.290-0.941) and vegetables >4 servings (OR 0.360, 0.176-0.735). In general total body and abdominal adiposity influenced all dyslipidemia markers while dietary intake of fruits and vegetables protected against triglyceridemia.

Investigar las relaciones de dislipidemia con distribución demográfica y patrones de masa corporal e ingestión de alimentos. De un universo de adultos clínicamente seleccionados para un programa de modificación de estilo de vida, 979 sujetos (409 hombres y 570 mujeres, 52,2 ± 9,6 años) cumplieron con los criterios de inclusión. Se examinó el plasma cosechado tras ayuno nocturno (química seca) para averiguar si hay la presencia de triglicéridos (TG), colesterol total (CT) y fracción de colesterol dada la fracción no HDL por diferencia. Una evaluación antropométrica incluyó peso corporal (kg), altura (m), grasa (impedancia bioeléctrica) y circunferencia de la cintura (CC). Se evaluó la ingestión de alimentos con el cuestionario de tipo recordatorio de 24 horas y los grupos de alimentos evaluados por la pirámide de alimentos recomendada. Se determinaron las probabilidades de dislipidemia de otros cambios variables con regresión logística p2 porciones). El consumo en la dieta protege de hipertrigliceridemia con odds ratio de granos integrales (OR) 0,342 (CI 95%, 0,154-0,760), frutas >3 porciones (OR 0.523, 0.290-0.941) y hortalizas >4 porciones (OR 0.360, 0.176-0.735). En general la adiposidad corporal total y abdominal influenció todos los marcadores de dislipidemia y solamente la trigliceridemia fue protegida por ingestión de frutas y hortalizas en la dieta.

Associação do consumo de gorduras e do nível socioeconômico sobre as medidas antropométricas de adultos. / Association of fat intake and socioeconomic status on anthropometric measurements of adults.

O objetivo do estudo foi identificar a influência das gorduras dietéticas sobre o índice de massa corporal (IMC) e a circunferência abdominal (CA) em uma amostra populacional de adultos. O estudo tranversal foi realizado com 448 adultos, entre 35 e 85 anos, de janeiro de 2004 a dezembro de 2007. Os indivíduos foram divididos em dois grupos de acordo com a renda familiar: Grupo 1 (G1) com maior renda, e Grupo 2 (G2) com menor renda. Foram levantadas variáveis socioeconômicas e demográficas, juntamente com variáveis antropométricas, índice de alimentação saudável (IAS) e perfil dietético. Os grupos foram semelhantes quanto ao gênero, à idade, ao IMC, e à CA. O IAS foi maior no G1 em decorrência do maior consumo de proteínas (+12,8%), laticínios (p<0.001), maior consumo de hortaliças (p<0,01), frutas (p<0,001), e menor de gordura (-9,8%). A maior contribuição das gorduras foi a saturada para o G1 (+5,0%) e a polinsaturada para o G2 (+14,4%). Apesar das diferenças socioeconômicas os grupos foram similares quanto ao IMC e à adiposidade abdominal. As diferenças no perfil do consumo de gorduras foram correlacionadas com as medidas antropométricas e puderam ser explicadas pelo menor consumo de óleo entre os indivíduos de renda mais elevada.

We aimed to identify the influence of dietary fat profile on body mass index (BMI) and waist circumference (WC) in a middle-class general population sample. A cross-sectional study of 448 adults aged 35-85 years was carried out from January 2004 to December 2007. Patients were divided in two groups according to family income: Group 1 (G1) with higher income, and Group 2 (G2) with lower income. Demographic and socioeconomic status were identified, along with anthropometric data, health eating index (HEI) and dietary profile. The groups were similar with respect to gender, age, BMI and WC. HEI was higher in G1 due to a higher intake of protein (+12.8%), dairy products (p<0.001), higher intake of vegetables (p<0.01), fruit (p<0.001), and less dietary fat (-9.8%). The main contribution of fats was saturated fat for G1 (+5.0%) and polyunsaturated fat for G2 (+14.4%). Besides differences in socioeconomic status the groups had similar BMI and abdominal fatness. Only differences in fat profile were correlated with the anthropometric measures mostly explained by the lower vegetable oil intake in higher income participants.

Impacto de um programa de intervenção para mudança do estilo de vida sobre indicadores de aptidão física, obesidade e ingestão alimentar de indivíduos adultos / Impact of lifestyle change intervention program on physical fitness, obesity and food intake indicators in adults

A mudança do estilo de vida (MEV) incluindo exercícios físicos e reeducação alimentar faz parte das condutas recomendadas para a atenção primária às doenças crônicas não transmissíveis. Entretanto, embora amplamente recomendada, resultados de estudos a longo prazo são escassos. O presente estudo investigou o efeito de dois anos de MEV sobre variáveis antropométricas, de aptidão física e dietéticas de adultos de ambos os gêneros. No período de 2001- 2004, 104 indivíduos (77 mulheres e 27 homens; 54,04±7,7 anos) preencheram os critérios de inclusão comparecendo a sessões de exercícios físicos supervisionados, a reuniões nutricionais e avaliações a cada seis meses por dois anos. Após triagem médica inicial, para exclusão de doenças incapacitantes à atividade motora, foram avaliados o consumo alimentar, antropometria e aptidão física. As diferenças entre gêneros, faixa etária (< e =60 anos) e seis momentos de avaliação foram determinadas estatisticamente para p=0,05. Após seis meses de MEV houve redução significativa do peso, índice de massa corporal e, marcadamente, aumento da aptidão física sem variações na ingestão alimentar. Os aumentos da flexibilidade e força de preensão manual continuaram crescentes até dois anos de MEV, em maiores proporções nas mulheres. Assim, o presente modelo de MEV, de longa duração, mostrou-se eficiente na promoção da aptidão física e reclassificação da adiposidade mesmo sem grandes mudanças na ingestão alimentar.

Lifestyle modification programs (LMP) including physical exercises and nutritional re-education are the recommended conducts for primary atention to non-communicable chronic diseases. Although widely recommended there are just few data available about long time LMP. The present work aimed to present the effects of 2 years LMP on dietary, anthropometric and physical fitness of adults from both gender. One hundred and four subjects (77 women and 27 men; 54.04±7.7 years) fullfiled the inclusion criteria of exercise sessions, presence of nutritional meetings and accomplishment of every 6-months assessments during 2 years. After the clinical trial all subjects were included in supervisioned exercise program of 80 min, 5x/wk along with diet-counseling meetings. Assessments of dietary intake, anthropometry and physical tests were undertaken semesterly. Statistical analysis were done to compare sexes, aging and moments for a=5%. Six months of LMP reduced signifi cantly body weight and body mass index and more markedly physical unfitness without changes on food intake. Only trunk flexibility and handgrip continued to improve up to 24 mo. The greater improvements were found in women. Thus the present long-lasting LMP showed to be efficient for adults in promoting better physical fitness and body fat reclassification without significant dietarychanges.

Associação dos níveis de atividade física com indicadores socioeconômicos, de obesidade e de aptidão física em adultos / Physical activity levels associated with socioeconomics, obesity and physical fitness indicators in adults

Objetivando investigar a associação de indicadores demográficos, socioeconômicos, de obesidade e de aptidão física com níveis de atividade física foram levantados dados retrospectivos de 708 indivíduos (53,9±10,9 anos) triados clinicamente para programa de mudança do estilo de vida em clubes urbanos e em Estratégia Saúde da Família (ESF), ambos eticamente habilitados em demanda espontânea. Apurou-se nível de atividade física (NAF-IPAQ-longo-versão 8), flexibilidade do tronco (sentar-e-alcançar) e força de preensão manual (dinamometria). Índice de massa corporal (IMC) e circunferência abdominal (CA) foram classificados de acordo com a Organização Mundial da Saúde. Comparou-se os grupos pelo teste t de Student, qui-quadrado e ajuste de modelo de regressão logística com p<0,05. A ESF apresentou menores escolaridade (90,3% até 1º grau completo) e renda familiar (59,2% <2 salários mínimos), piores percepção de saúde (66,3%), flexibilidade (76,6%) e força de preensão manual (47,6%). Entretanto, 36,2% da ESF apresentaram NAF alto, com as atividades moderadas no trabalho e lazer, como meio de transporte, tarefas domésticas e caminhadas no lazer diferenciando tal NAF. Observou-se associação dos NAF com idade, estado de saúde e força de preensão manual somente na ESF. Indivíduos com força de preensão manual ótima e boa, homens e melhor percepção de saúde tenderam a apresentar, respectivamente, NAF alto, moderado e baixo. Embora elevados os percentuais de excesso de peso e adiposidade abdominal predominaram os NAF moderado e alto em ambos os grupos. Os resultados sugerem que as atividades físicas cotidianas são insuficientes para manutenção da composição corporal e da aptidão física em condições saudáveis.

With the purpose to investigate the association of demographics, socioeconomics, obesity and physical fitness indicators on physical activity levels (PALs), retrospective data concerning 708 individuals (53.9±10.9 years) clinically tried for the lifestyle change program in clubs (LSCP) and Family Health Strategy (FHS), both ethically qualified in spontaneous demand, were assessed. PALs were assessed by long IPAQ forms (version 8), trunk flexibility by the sit-andreach test and handgrip strength (HGS) by dynamometry. The body mass index (BMI) and abdominal circumference (AC) were classified according to the World Health Organization. The groups were compared by Student?s t test, chi-square and logistic regression model fitting with p<0.05. FHS showed lower education levels (90.3% had completed primary school) and family income (59.2% <2 minimum salaries), worse perceptions of health conditions (66.3%), flexibility (76.6%), and handgrip strength (47.6%). However, 36.2% of FHS showed high PAL, with moderate activities at work and during leisure, such transportation, household chores, and leisurely walks differed level cited. Association of PALs with age, health conditions and handgrip strength was observed only in FHS. Individuals with optimal and good handgrip strength, males and with better perception of health conditions tended to present high,moderate and low PALs, respectively. Although the percentages for overweight and abdominal adiposity were high, moderate and high PALs predominated in both groups. Results suggestthat everyday physical activities are insufficient for maintaining healthy body composition and physical fitness.

Probióticos e prebióticos na atenção primária ao câncer de cólon / Probiotics and prebiotics in primary care for colon cancer

CONTEXTO: As neoplasias de cólon são a terceira forma mais comum de câncer atualmente. Seus tratamentos ainda estão associados a elevado risco de complicações, ressaltando, assim, a necessidade de elaborar novas estratégias de tratamento. A ingestão de probióticos, prebióticos ou a combinação de ambos (simbióticos), representa nova opção terapêutica. Diante da importância do equilíbrio quantitativo e qualitativo da microbiota intestinal para saúde humana e com objetivo de melhor elucidar o papel dos probióticos e prebióticos, o tema citado procura abordar a importância destes como coadjuvantes na prevenção e tratamento de câncer de cólon. METODOLOGIA: Foi realizada pesquisa em bancos de dados científicos (Medline, Lilacs, PubMed, Ovid, Scielo) através de levantamento de artigos científicos, além da busca direta aos periódicos, priorizando-se os mesmos do período de 2003 a 2008. Foram, também, coletadas informações através de sites da internet, como forma de melhor compreender a epidemiologia, conceitos e tratamentos dessa patologia. RESULTADOS: Estudos apontam relação inversa entre o consumo de probióticos e prebióticos e o diagnóstico de câncer de cólon, sendo que alguns dos possíveis mecanismos englobam: aumento da resposta imune, redução da resposta inflamatória, inibição de formação de células tumorais e da conversão de substâncias pré-carcinogênicas em carcinogênicas. CONCLUSÃO: Através da realização desta revisão literária foi possível obter respostas positivas quanto ao uso de probióticos e prebióticos na carcinogênese, colocando seu uso como recomendado de forma adequada.

CONTEXT: Colon neoplasias are presently the third most common cancer type. Its treatment is still associated with high risk of complications, thus emphasizing the need to design new treatment strategies. The ingestion of probiotics and prebiotics, or the combination of both (symbiotics), represents a new therapeutic choice. In front of the importance among qualitative and quantitative balance in intestinal microbiota for human's health and with the purpose to evaluate the application of probiotics and prebiotics, this study tries to approach the importance of these in both the prevention and treatment of colon cancer. EVIDENCE ACQUISITION: A study was conducted on scientific databases (Medline, Lilacs, PubMed, Ovid, SciELO), and a review was made of recent scientific articles in the literature, from 2003 to 2008. Additional informations were taken from sites in the internet. RESULTS: Studies point out the inverse relation between the consumption of probiotics and prebiotics in colon cancer diagnosis through various action mechanisms, including: immune response stimulation, reduction in inflammation, for directly inhibiting the formation of tumor cells and for converting pre-carcinogenic substances into carcinogenic ones. CONCLUSION: Through this literature review, it was possible to achieve positive answers as regards the use of probiotics and prebiotics in carcinogenesis, which can be adequately recommended.

A suplementação de L-carnitina não promove alterações na taxa metabólica de repouso e na utilização dos substratos energéticos em indivíduos ativos / The supplementation of L-carnitine does not promote alterations in the resting metabolic rate and in the use of energetic substrates in physically active individuals

OBJETIVO: Avaliar o efeito da suplementação de L-carnitina, por 30 dias, sobre a taxa metabólica de repouso (TMR) e oxidação de ácidos graxos livres (AGL), em repouso e exercício. SUJEITOS E MÉTODOS: Vinte e um voluntários ativos (40 a 58 anos) com sobrepeso foram randomizados em dois grupos: suplementado (GS; N = 11; 1,8 g/dia de L-carnitina) e placebo (GP; N = 10; maltodextrina). Foi feita avaliação da ingestão calórica, antropometria, determinação da TMR, VO2máx, quociente respiratório e AGL plasmáticos. RESULTADOS: Não houve diferença significativa na ingestão (-244,66 vs. -126,00 kcal/dia), composição corporal (-0,07 vs. -0,17 kg/m²), TMR (0,06 vs. -0,02 kcal/ dia), quociente respiratório em repouso (3,69 vs. -1,01) e exercício (0,01 vs. -0,01) e VO2máx (0,50 vs. 1,25 mL/kg/min) para o grupo GS em relação ao GP. Houve aumento dos AGL em repouso no GP (0,27), porém sem diferenças no exercício para os grupos. CONCLUSÃO: Não houve efeito da L-carnitina em nenhuma das variáveis analisadas no estudo.

PURPOSE: To investigate the effects of L-carnitine supplementation, over thirty days, on the resting metabolic rate (RMR) and oxidation of free fatty acids (FFA) under rested or exercised conditions. SUBJECTS AND METHODS: Twenty-one overweight active volunteers (40 to 58 years old) were randomized into two groups: supplemented (GS; N = 11; 1,8 g/day of L-carnitine) or placebo (GP; N = 10; maltodextrin). Caloric intake, anthropometry, RMR, VO2max, respiratory exchange ratio and plasma FFA were measured. RESULTS: No significant changes were found in the caloric intake (-244,66 vs. -126,00 kcal/day), body composition (-0.07 vs. -0.17 kg/m²), RMR (0.06 vs. -0.02 kcal/day), respiratory exchange ratio at rest (3.69 vs. -1.01) and exercise (0.01 vs. -0.01) or VO2max (0.50 vs. 1.25 mL/kg/min) between GS and GP. Plasma FFA levels were increased under resting conditions only in the GP group (0.27), but no significant changes were observed before or after physical activity in any of the groups. CONCLUSION: Supplementation with L-carnitine caused no changes in the variables analyzed in this study.

Tratamento dietético da hiper-homocisteinemia na doença arterial periférica: [revisão] / Dietary treatment of hyperhomocysteinemia in peripheral arterial disease: [review]

A homocisteína está envolvida na gênese da aterosclerose e, assim, é considerada um importante e prevalente fator de risco na doença arterial periférica. O estado nutricional vitamínico deficiente, em especial do folato, é a principal causa de hiper-homocisteinemia nesses casos. Embora ainda não haja consenso sobre a dose exata e a forma de utilização do folato em suplementos e sobre adequação alimentar ou fortificação de cereais para o tratamento da hiper-homocisteinemia, diversos estudos realizados em pacientes com doença vascular periférica mostraram que o folato, isoladamente, pode reduzir as concentrações de homocisteína, bem como a concentração de alguns marcadores biológicos do processo de aterosclerose...

Homocysteine plays a role in the genesis of atherosclerosis and, thus, it is considered an important and prevalent risk factor for peripheral arterial disease. Impaired vitamin nutritional status, especially regarding folate, may be mainly attributed to hyperhomocysteinemia. Although there is still no consensus as to the exact dose and method of use of folate in supplements, dietary adjustment or cereal fortification for the treatment of hyperhomocysteinemia, several studies conducted in patients with peripheral vascular disease have shown that isolated folate may reduce homocysteine levels, as well as the levels of some biological markers in the atherosclerotic process...

Level of homocysteine in patients with peripheral arterial disease treated at a public health care facility

Contexto: Estudos recentes indicam que a concentração elevada de homocisteína é um fator de risco importante e prevalente para doença vascular aterosclerótica coronariana, cerebral e periférica. Objetivo: Tendo em vista a escassez de informações relacionadas à hiper-homocisteinemia em doença arterial periférica (DAP) no Brasil e as peculiaridades de nossa população, o objetivo deste estudo foi avaliar a frequência de hiper-homocisteinemia em amostra dessa população em um ensaio clínico com indivíduos portadores e não portadores de DAP atendidos em um serviço público brasileiro. Métodos: Foi realizado um estudo ensaio clínico caso-controle com 40 indivíduos portadores de DAP confirmada por Doppler ultrassom (grupo DAP) em comparação com 20 indivíduos voluntários sem DAP (grupo-controle). Resultados: A DAP predominante foi a isquemia crônica de membros (75 por cento). As concentrações plasmáticas medianas de homocisteína de jejum foram significantemente maiores no grupo DAP do que no grupo-controle (16,7 versus 12,9 µmol/L, p = 0,001), tanto nos homens (18,9 versus 14,0 µmol/L, p = 0,005) quanto nas mulheres (13,9 versus 11,2 µmol/L, p = 0,025). Quanto à proporção de indivíduos com hiper-homocisteinemia, observou-se tendência a uma maior frequência no grupo DAP (60 por cento) em relação ao grupo-controle (30 por cento) (p = 0,054). Nos indivíduos com idade inferior a 60 anos foram encontrados valores medianos de homocisteína significantemente mais elevados no grupo DAP (p = 0,041). Conclusões: A hiper-homocisteinemia é um fator de risco importante e foi encontrada em 60 por cento dos indivíduos portadores de DAP atendidos em um serviço público no Brasil.

Background: Recent studies have suggested that high level of homocysteine is an important and prevalent risk factor for coronary, cerebral and peripheral arterial disease. Objective: In light of the lack of information on hyperhomocysteinemia in peripheral arterial disease (PAD) in Brazil and the peculiarities of its population, the objective of the present study was to evaluate the frequency of hyperhomocysteinemia in a sample of the Brazilian population by means of a clinical trial involving individuals with and without PAD being treated at a public health care facility. Methods: A case-controlled clinical trial was conducted with 40 individuals with a PAD diagnosis confirmed by Doppler ultrasound (PAD group) compared with 20 volunteer individuals without PAD (control group). Results: The predominant PAD was chronic limb ischemia (75 percent). Median fasting plasma levels of homocysteine were significantly higher in the PAD group than in the control group (16.7 vs. 12.9 ìmol/L, p = 0.001), both in men (18.9 vs. 14.0 ìmol/L, p = 0.005) and women (13.9 vs. 11.2 ìmol/L, p = 0.025). As to the proportion of individuals with hyperhomocysteinemia, a tendency toward a higher frequency was observed in the PAD group (60 percent) in relation to the control group (30 percent) (p = 0.054). Individuals aged less than 60 years had significantly high median values of homocysteine in the PAD group (p = 0.041). Conclusions: Hyperhomocysteinemia was a prevalent and important risk factor in individuals with PAD treated at a public health care facility in Brazil.